Врач, занимающийся лечением нарушений осанки, походки, изменений формы стопы, последствий различных травм. Ортопед назначит необходимое лечение при косолапости, плоскостопии, искривлении позвоночника и др. Исходя из конкретного заболевания, в лечении ортопедических заболеваний используется лечебная физкультура, мануальная терапия, ношение ортопедических приспособлений и др.
Что входит в компетенцию врача Ортопеда
Ортопед занимается врожденными заболеваниями костно-мышечной системы, среди которых врожденные пороки развития конечностей, из деформации (а именно, вывихи бедра), врожденные деформации шеи, грудной клетки, но также позвоночника.
Косолапость – это несколько элементов деформации стопы. Нарушения закладываются еще во внутриутробном развитии. Поэтому эта патология называется врожденной. Причины косолапости не может объяснить никто.
Стопа смотрит внутрь, она повернута внутренним краем вверх и как бы вытянута вперед (элемент конской стопы). При многоплоскокостной деформации стопы пятка подтянута вверх, стопа дугообразно изогнута и развернута к внутреннему краю вверх. Ее возможно вывести в нормальное положение.
Подобная деформация может быть и при различных неврологических заболеваниях - но в таких ситуациях стопа отчасти выводится в правильное положение.
При резко выраженной косолапости стопа повернута внутрь, наружный ее край обращен книзу и сзади, а внутренний вогнутый край - кверху. Тыльная поверхность стопы обращена вперед и вниз, а подошвенная - назад и вверх.
Супинация стопы бывает столь значительной, что пятка может касаться внутренней поверхности голени. Кроме этих симптомов при врожденной косолапости часто наблюдаются скручивание костей голени кнаружи (торсия), поперечный перегиб подошвы (инфлексия), что сопровождается образованием идущей по внутреннему краю среднего отдела стопы поперечной борозды (борозды Адамса) и варусной деформацией пальцев стопы.
Симптомы заболевания плоскостопие
1. Вечером стопы устают, появляются оттеки, если была сильная физическая нагрузка - стопа побаливает. 2. Боль становиться сильнее, доходит до колена. 3. Присоединяется боль в пояснице, головная боль. Появляется огромное желание скинуть обувь и ходить босиком. Вы с трудом покупаете себе обувь, так как стопа стала больше, пальцы деформировались.
Врожденный вывих бедра - самая частая из врожденных деформаций опорно-двигательного аппарата. Этот порок развития распространяется на все элементы тазобедренного сустава: вертлужную впадину, головку бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой и заключается в недоразвитии этих тканей.
Причины сколиоза
Причины сколиоза не изучены до конца. Среди основных причин рассматриваются две основные группы – врожденные и приобретенные причины сколиоза.
Врожденные причины сколиоза - это врожденные нарушения структуры соединительных тканей с ослаблением связочных структур во всех системах организма. Другими словами, связки, предназначенные для удержания позвоночного столба в вертикальном положении, оказываются слишком слабыми для этого.
- Врожденный или первичный (наследственный) сколиоз может сопровождать различные врожденные изменения:
- нарушение развития тазобедренных суставов (дисплазия),
- челюстно-лицевые аномалии, плоскостопие,
- аномалии желчевыводящих и мочевыводящих путей.
Причиной нарушения нормального внутриутробного развития, приводящего к недоразвитости позвонков, может быть неправильное питание матери, наличие вредных привычек, пренебрежение физическими нагрузками. Неправильная форма таза матери также может спровоцировать врожденный сколиоз ребёнка.
Кифоз может быть дугообразным, когда какой-нибудь отдел позвоночника равномерно искривлен сзади, и угловатым, когда позвоночник резко искривлен на небольшом участке (в области нескольких позвонков).
Дугообразный кифоз возникает, главным образом, в грудном отделе позвоночника (так называемая круглая спина).
Лордоз наблюдается обычно в поясничном отделе позвоночника. Наиболее часто он развивается при врожденных вывихах в тазобедренных суставах, при которых центр тяжести тела при вертикальном его положении переносится спереди и, чтобы сохранить равновесии, туловище отклоняется назад, перегибаясь в пояснице.
Физиологический поясничный лордоз может усиливаться при чрезмерном отложении жира на животе.
Лордоз проявляется деформацией позвоночника и болями, обусловленными перераспределением нагрузки на тела позвонков и перерастяжением мышечно-связочного аппарата позвоночника.
Активные движения пораженного отдела позвоночника ограничены.
Лордозу часто сопутствует опущение внутренних органов (желудка, кишечника, почек), чем и объясняются различные нарушения в их работе.
Кривошея — деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы с ее наклоном вбок и поворотом. Кривошея бывает односторонней, очень редко двусторонней. Различают врожденную и приобретенную формы кривошеи.
Исходя из того, какие ткани шеи поражены, выделяют дерматогенную, десмогенную, миогенную, нейрогенную, артрогенную и остеогенную кривошею.
Когда и какие анализы нужно делать
Проводятся только инструментальные методы исследований.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Ортопед
1. Длительная ходьба или работа, сопряженная с долгим пребыванием в положении стоя, буть то рано или давольно поздно вызовет перегрузку даже в нормальной стопе. Поэтому при каждой возможности, подарите себе минуту отдыха и передышку для ног. Летом ходите босиком по песку, гальке, траве. Полезно 1-2 минуты в день походить по массажному коврику. 2. Одежда для стоп. Требования к обуви зависят от конкретного вида и степени деформации стоп. При любых обстоятельствах каблук в обуви не должен быть выше 4 см, носок обуви должен обеспечивать свободное расположение пальцев стоп, а задник – хорошую фиксацию пятки. 3. Ношение ортопедической стельки позволяет более равномерно распределить нагрузку на стопу, а также играет роль дополнительной рессоры. Такая стелька выполняется из эластического материала с возвышением по внутреннему краю (выкладкой продольного свода), и часто с «подушечкой» под основанием пальцев (выкладкой поперечного свода). Если плоскостопие, это то с чем вы живете достаточно долго, подбор стелек может усложниться из-за наличия деформаций и многочисленных зон перегрузок. При таких раскладах целесообразно изготавливать стельки по индивидуальному отпечатку стопы или подбирать готовые стельки с использованием специального компьютерного оборудования. Сейчас доступны различные диагностические комплексы: Emed, Диаслед и другие. 4. Зарядка для стоп. Пассивная поддержка, создаваемая стелькой, может обеспечить вполне комфортное ощущение при ходьбе, но, как правило, совершенно не создает условия для активной тренировки мышц. Для восполнения и поддержания в тонусе мышц настоятельно рекомендуем ежедневно выполнять лечебную физкультуру.
